신경성 진성 기립성 저혈압의 증상과 관리 방법

신경성 진성 기립성 저혈압의 증상과 관리 방법

우리가 흔히 알고 있는 어지럼증과는 다르게, 기립성 저혈압은 앉거나 누워 있다가 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지면서 발생하는 어지럼증을 뜻합니다. 그중에서도 신경성 기립성 저혈압은 자율신경계에 문제가 생겨 교감신경이 제대로 작동하지 않아 발생하는 희귀한 유형으로, 파킨슨병, 다계통위축 등과 같은 퇴행성 질환과 관련이 있습니다.

 

기립성 저혈압

 

 

 

이런 유형의 기립성 저혈압은 일반적인 어지럼증과 달리 만성적이며, 다양한 신체 증상과 함께 나타나기 때문에 일상생활에 큰 불편을 줄 수 있습니다. 이번 글에서는 신경성 기립성 저혈압의 주요 증상과 관리 방법에 대해 살펴보겠습니다.

 

 

1. 신경성 진성 기립성 저혈압이란 무엇인가요?

• 신경성 진성 기립성 저혈압은 자율신경계 부전으로 인해 혈압 조절이 제대로 이루어지지 않는 상태를 의미합니다. 일반적인 비신경성 기립성 저혈압은 심박출량이 감소하거나 혈관 수축이 원활하지 않을 때 발생하지만, 신경성 저혈압은 자율신경의 문제가 원인이 됩니다. 특히 교감신경이 자극을 받아 노르에피네프린을 분비해야 하는 상황에서 이 기능이 원활하지 않기 때문에 일어설 때 혈압이 충분히 유지되지 않습니다.

2. 신경성 기립성 저혈압의 원인

• 신경성 기립성 저혈압은 크게 일차적 자율신경부전과 다른 질환에 의한 이차적 자율신경부전으로 나눌 수 있습니다. 대표적인 원인 중 하나는 시누클레인병증이라 불리는 퇴행성 질환들인데, 파킨슨병, 다계통위축, 레비소체치매, 순수 자율신경부전 등이 이에 속합니다. 자가면역성 자율신경절병과 같은 특이 질환도 신경성 기립성 저혈압의 원인이 될 수 있습니다.

 

3. 신경성 기립성 저혈압 주요 증상

신경성 기립성 저혈압이 나타날 때에는 다양한 증상이 동반됩니다.

1. 현기증과 어지럼: 기립 시 혈압이 떨어지며 뇌로 가는 혈류가 감소해 현기증, 어지럼을 느끼거나 쓰러질 것 같은 느낌이 들 수 있습니다.
2. 시야흐려짐: 망막과 후두엽의 관류가 저하되면서 시야가 흐려질 수 있습니다.
3. 옷걸이통증: 목, 어깨, 그리고 후두밑 부위에 혈류가 원활하지 않아 ‘옷걸이통증’이라 불리는 통증을 느낄 수 있습니다.
4. 기립 시 호흡곤란: 일반적으로 앉아 있거나 누워있을 때 호흡곤란이 발생하는 호흡곤란과 달리, 기립 시 폐로 가는 혈류가 줄어들어 호흡이 어려워집니다. 심한 경우 오래 앉아 있는 상황에서도 같은 증상을 느낄 수 있습니다.

4. 신경성 기립성 저혈압의 진단 기준

• 기립성 저혈압을 진단하는 기준으로는, 일어선 후 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 감소하는 상태가 포함됩니다. 특히 신경성 기립성 저혈압의 경우, 자율신경계가 충분히 기능하지 않아 혈압이 잘 회복되지 않는 특징이 있습니다. ESC 가이드라인에서는 기립 시 혈압이 90mmHg 이하로 떨어지는 경우에도 이를 저혈압 상태로 진단합니다.

 

5. 증상 완화와 관리 방법

신경성 기립성 저혈압을 완화하고 관리하기 위해 일상에서 실천할 수 있는 방법은 다음과 같습니다.

1. 천천히 일어나기: 갑작스러운 자세 변화를 피하고, 침대나 의자에서 일어설 때 천천히 움직이는 것이 중요합니다.
2. 수분 섭취 늘리기: 충분한 수분 섭취는 혈압을 안정적으로 유지하는 데 도움이 됩니다. 수분이 부족할 경우 혈압이 더욱 낮아질 수 있으므로 하루 권장량 이상의 물을 마시는 것이 좋습니다.
3. 탄력 스타킹 착용: 다리 혈액 순환을 돕는 탄력 스타킹을 착용하면 혈압 유지에 도움이 됩니다. 하체의 혈액이 심장으로 원활히 돌아가도록 도와 어지럼증과 호흡곤란을 완화할 수 있습니다.
4. 가벼운 스트레칭: 오래 앉아 있어야 하는 상황에서는 다리를 자주 움직이며 혈류를 촉진시키고, 심호흡을 통해 폐로의 혈액 순환을 돕는 것이 좋습니다.
5. 목과 어깨 마사지: 옷걸이통증 완화를 위해 목과 어깨 부위를 가볍게 마사지해 주시면 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

6. 증상 발생 시 응급 대처 방법

• 만약 일어나서 어지러움이나 호흡곤란을 느끼신다면, 즉시 앉거나 기대어 안정된 상태를 유지하는 것이 가장 좋습니다. 앉아 있을 때도 증상이 지속된다면, 다리를 높여 심장으로 혈액이 돌아가도록 도와주는 자세를 취해주세요.

결론

신경성 기립성 저혈압은 일반적인 어지럼증과는 다르게 자율신경계의 문제로 인해 발생하는 증상으로, 만성적이며 복합적인 증상을 동반할 수 있습니다. 원인을 정확히 이해하고 증상을 완화할 수 있는 생활 습관을 실천한다면 증상을 보다 효과적으로 관리할 수 있습니다. 자신에게 맞는 방법으로 생활 속에서 꾸준히 관리하며 보다 건강한 일상을 누리시길 바랍니다.